НОВОЕ ПРАВИЛО ПРОТИВОПОЖАРНОГО РЕЖИМА ДЛЯ РЯДА СОЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ УСТАНОВЯТ С 1 МАРТА 2024 ГОДА
Постановление Правительства РФ от 30.03.2023 N 510
Правительство обяжет с 1 марта 2024 года монтировать и поддерживать в исправном состоянии устройства защиты от дугового пробоя в электроустановках детских садов, школ, больниц, хостелов и т.д.
Оборудовать устройствами здания, которые ввели в эксплуатацию до этой даты, потребуют при их реконструкции или капремонте.
Запретят устанавливать устройства в распределительных и групповых сетях электроснабжения систем противопожарной защиты и систем медицинского назначения, которые поддерживают жизнь пациентов.
ОПУБЛИКОВАЛИ ПОРЯДОК МЕДРЕАБИЛИТАЦИИ НА ДОМУ
Приказ Минздрава России от 28.02.2023 N 81н
Минздрав утвердил правила, по которым медорганизации должны проводить реабилитацию на дому по программе госгарантий. Они вступают в силу 10 апреля.
Поликлиника, к которой прикреплен пациент, проводит реабилитацию на дому по решению врачебной комиссии. Это нужно, в частности, в случаях, когда больной ограничен в передвижении или живет далеко от клиники.
Индивидуальный план реабилитации и заключение по ее итогам составляют на очном приеме, в т.ч. при выезде на дом. В плане надо указать медицинские вмешательства на дому, оптимальный срок курса реабилитации и список нужных медизделий.
В перечень медицинских вмешательств вошли в числе прочего:
- электромагнитное лечение;
- клинико-психологическое консультирование;
- лечебная физкультура, в т.ч. механотерапия;
- эрготерапия и массаж.
Врачи могут использовать телемедицину.
Медизделия передают пациенту по договору. Их надо вернуть в клинику не позднее 3 рабочих дней после окончания курса реабилитации.
Тарифы на оплату реабилитации будут включать в том числе расходы на покупку медизделий и телемедицину, а также транспортные расходы.
ГЕПАТИТ С: ПОЯВИЛИСЬ КРИТЕРИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ
Приказ Минздрава России от 27.02.2023 N 70н
Минздрав определил критерии, при наличии которых пациентов с гепатитом С надо лечить по ОМС в стационаре, в т.ч. дневном. Приказ вступает в силу 10 апреля.
В дневной стационар направят пациентов:
- с выраженным фиброзом;
- с исходом в цирроз печени, в т.ч. декомпенсированный;
- с рецидивом после трансплантации печени;
- с риском быстрого развития болезни печени из-за сопутствующих заболеваний (гепатит B, сахарный диабет и др.).
В круглосуточном стационаре будут лечить:
- при острой печеночной недостаточности;
- при риске декомпенсации цирроза печени;
- при клинически значимых внепеченочных проявлениях;
- в случаях, когда нужны спецметоды и сложные технологии.
ПОСТАВКА ЛЕКАРСТВ: КЛИНИКА НЕ СМОГЛА ДОКАЗАТЬ, ЧТО ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ НАРУШИЛ ПОСТАВЩИК
Постановление 3-го ААС от 16.03.2023 по делу N А33-19616/2022
Больница заключила договоры на поставку лекарств с условием о самовывозе. Медикаменты получили представители транспортных компаний. При приемке товара клиника обнаружила, что хладоэлементы растаяли, “холодовая цепь” нарушена. Она направила поставщику претензию и не оплатила товар. Поставщик подал иск в суд и выиграл. Апелляция решение поддержала.
Клиника считала, что истец передал груз экспедитору без досмотра и проверки.
Однако суды пришли к таким выводам:
- клиника сама привлекла перевозчиков и выдала доверенности на получение и проверку товара;
- представители перевозчиков подписали транспортные накладные без замечаний;
- температурный режим нарушили после того, как поставщик отгрузил лекарства, поэтому он не должен отвечать за порчу товара.
ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПИЩЕВОДА: УТВЕРДИЛИ СТАНДАРТ МЕДПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
Приказ Минздрава России от 14.02.2023 N 53н
С 9 апреля диагностику и лечение химического ожога пищевода у взрослых надо проводить по стандарту. Экстренную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.
Для диагностики пациента осматривает хирург. По показаниям проводят исследования, среди которых:
- анализы крови (общий, биохимический, на уровень свободного гемоглобина в плазме);
- анализы мочи (общий, на гемоглобин, на активность альфа-амилазы);
- ЭГДС;
- рентген органов грудной клетки;
- рентген пищевода с двойным контрастированием.
При лечении можно сделать промывание. При необходимости используют хирургические методы, в частности:
- эндоскопическую остановку кровотечения из периферического сосуда с помощью электрокоагуляции;
- бужирование пищевода, в т.ч. эндоскопическое.
Список лекарств включает омепразол, папаверин, гепарин натрия, альбумин человека, декстрозу, натрия гидрокарбонат и др.
Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением или энтеральное питание.
В отдельных случаях пациента консультирует психотерапевт. В стационаре по показаниям состояние больного ежедневно контролирует хирург и анестезиолог-реаниматолог.
Диспансерный прием ведет хирург.
Клинические рекомендации по данной травме применяют с начала этого года.
Другие новости:
Перечень медизделий со спиртом будут обновлять чаще
Медпомощь взрослым при вывихе надколенника планируют оказывать по новому стандарту
Приняли стандарт медпомощи взрослым при гастрите и дуодените