НОВОЕ ПРАВИЛО ПРОТИВОПОЖАРНОГО РЕЖИМА ДЛЯ РЯДА СОЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ УСТАНОВЯТ С 1 МАРТА 2024 ГОДА
Постановление Правительства РФ от 30.03.2023 N 510

Правительство обяжет с 1 марта 2024 года монтировать и поддерживать в исправном состоянии устройства защиты от дугового пробоя в электроустановках детских садов, школ, больниц, хостелов и т.д.

Оборудовать устройствами здания, которые ввели в эксплуатацию до этой даты, потребуют при их реконструкции или капремонте.

Запретят устанавливать устройства в распределительных и групповых сетях электроснабжения систем противопожарной защиты и систем медицинского назначения, которые поддерживают жизнь пациентов.

 

ОПУБЛИКОВАЛИ ПОРЯДОК МЕДРЕАБИЛИТАЦИИ НА ДОМУ
Приказ Минздрава России от 28.02.2023 N 81н

Минздрав утвердил правила, по которым медорганизации должны проводить реабилитацию на дому по программе госгарантий. Они вступают в силу 10 апреля.

Поликлиника, к которой прикреплен пациент, проводит реабилитацию на дому по решению врачебной комиссии. Это нужно, в частности, в случаях, когда больной ограничен в передвижении или живет далеко от клиники.

Индивидуальный план реабилитации и заключение по ее итогам составляют на очном приеме, в т.ч. при выезде на дом. В плане надо указать медицинские вмешательства на дому, оптимальный срок курса реабилитации и список нужных медизделий.

В перечень медицинских вмешательств вошли в числе прочего:

  • электромагнитное лечение;
  • клинико-психологическое консультирование;
  • лечебная физкультура, в т.ч. механотерапия;
  • эрготерапия и массаж.

Врачи могут использовать телемедицину.

Медизделия передают пациенту по договору. Их надо вернуть в клинику не позднее 3 рабочих дней после окончания курса реабилитации.

Тарифы на оплату реабилитации будут включать в том числе расходы на покупку медизделий и телемедицину, а также транспортные расходы.

 

ГЕПАТИТ С: ПОЯВИЛИСЬ КРИТЕРИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ
Приказ Минздрава России от 27.02.2023 N 70н

Минздрав определил критерии, при наличии которых пациентов с гепатитом С надо лечить по ОМС в стационаре, в т.ч. дневном. Приказ вступает в силу 10 апреля.

В дневной стационар направят пациентов:

  • с выраженным фиброзом;
  • с исходом в цирроз печени, в т.ч. декомпенсированный;
  • с рецидивом после трансплантации печени;
  • с риском быстрого развития болезни печени из-за сопутствующих заболеваний (гепатит B, сахарный диабет и др.).

В круглосуточном стационаре будут лечить:

  • при острой печеночной недостаточности;
  • при риске декомпенсации цирроза печени;
  • при клинически значимых внепеченочных проявлениях;
  • в случаях, когда нужны спецметоды и сложные технологии.

 

ПОСТАВКА ЛЕКАРСТВ: КЛИНИКА НЕ СМОГЛА ДОКАЗАТЬ, ЧТО ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ НАРУШИЛ ПОСТАВЩИК
Постановление 3-го ААС от 16.03.2023 по делу N А33-19616/2022

Больница заключила договоры на поставку лекарств с условием о самовывозе. Медикаменты получили представители транспортных компаний. При приемке товара клиника обнаружила, что хладоэлементы растаяли, “холодовая цепь” нарушена. Она направила поставщику претензию и не оплатила товар. Поставщик подал иск в суд и выиграл. Апелляция решение поддержала.

Клиника считала, что истец передал груз экспедитору без досмотра и проверки.

Однако суды пришли к таким выводам:

  • клиника сама привлекла перевозчиков и выдала доверенности на получение и проверку товара;
  • представители перевозчиков подписали транспортные накладные без замечаний;
  • температурный режим нарушили после того, как поставщик отгрузил лекарства, поэтому он не должен отвечать за порчу товара.

 

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПИЩЕВОДА: УТВЕРДИЛИ СТАНДАРТ МЕДПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
Приказ Минздрава России от 14.02.2023 N 53н

С 9 апреля диагностику и лечение химического ожога пищевода у взрослых надо проводить по стандарту. Экстренную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.

Для диагностики пациента осматривает хирург. По показаниям проводят исследования, среди которых:

  • анализы крови (общий, биохимический, на уровень свободного гемоглобина в плазме);
  • анализы мочи (общий, на гемоглобин, на активность альфа-амилазы);
  • ЭГДС;
  • рентген органов грудной клетки;
  • рентген пищевода с двойным контрастированием.

При лечении можно сделать промывание. При необходимости используют хирургические методы, в частности:

  • эндоскопическую остановку кровотечения из периферического сосуда с помощью электрокоагуляции;
  • бужирование пищевода, в т.ч. эндоскопическое.

Список лекарств включает омепразол, папаверин, гепарин натрия, альбумин человека, декстрозу, натрия гидрокарбонат и др.

Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением или энтеральное питание.

В отдельных случаях пациента консультирует психотерапевт. В стационаре по показаниям состояние больного ежедневно контролирует хирург и анестезиолог-реаниматолог.

Диспансерный прием ведет хирург.

Клинические рекомендации по данной травме применяют с начала этого года.

 

Другие новости:

Перечень медизделий со спиртом будут обновлять чаще

Медпомощь взрослым при вывихе надколенника планируют оказывать по новому стандарту

Приняли стандарт медпомощи взрослым при гастрите и дуодените