Медицинская сфера

МОЖЕТ СТАТЬ БОЛЬШЕ ИНДИКАТОРОВ ДЛЯ ПРОВЕРКИ КЛИНИК
Проект приказа Минздрава России

Минздрав предлагает расширить перечень индикаторов риска нарушений для госконтроля качества и безопасности меддеятельности. Проект проходит общественное обсуждение до 23 июня включительно.

К трем основаниям для внеплановой проверки планируют добавить еще два:

более чем на 10% за квартал увеличились случаи расхождения клинического диагноза, который поставила медорганизация, и диагноза по результатам патологоанатомических исследований;

в клинике более чем на 10% за квартал увеличилось число экспертиз качества медпомощи. При этом выявлены нарушения стандартов медпомощи.

Будут сравнивать показатели из отчетов по ОМС за текущий и предыдущий кварталы.

КЛИНИЧЕСКАЯ АПРОБАЦИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ: МИНЗДРАВ ОБНОВИЛ ПРАВИЛА
Приказ Минздрава России от 19.05.2023 N 245н

1 сентября вступает в силу новое положение о клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Выделим основные изменения.

Медорганизация должна приостановить апробацию в 2 случаях:

частота прогнозируемых осложнений на 30% превысила аналогичный показатель при методе, который применяют в клинической практике;

возникли непрогнозируемые тяжелые осложнения, которые угрожают жизни и здоровью пациентов.

Сейчас апробацию приостанавливают при возникновении любых непредвиденных или нежелательных явлений.

Клиника предоставит копию отчета об исполнении протокола апробации его разработчику. Пока отчет направляют только в Минздрав.

МОНИТОРИНГ АНТИМИКРОБНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ: ПОЯВИЛИСЬ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ
Письмо Минздрава России от 25.05.2023 N 30-5/И/2-9190

Минздрав разъяснил, как организовать мониторинг антимикробной резистентности в многопрофильных больницах. Он обязателен при коечном фонде более 500 коек. Для этого предлагают внедрить цифровую систему. Полученные сведения надо использовать для коррекции антимикробной терапии.

В рабочую группу рекомендуют включить:

микробиолога;

эпидемиолога;

клинического фармаколога;

лечащего врача;

администрацию;

специалиста по информационным технологиям.

Сначала надо провести аудит текущей работы с помощью чек-листа, после – разработать программу внедрения мониторинга. Она должна включать в числе прочего:

список нужного оборудования и программных средств;

задачи по каждому направлению работы;

порядок инструктажа и обучения персонала;

график представления результатов.

Для сбора и ввода данных можно использовать рекомендуемый шаблон.

Определили функции рабочей группы после внедрения мониторинга.

СУД: СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ВПРАВЕ ПРОВЕСТИ ЦЕЛЕВУЮ ЭКСПЕРТИЗУ КАЧЕСТВА МЕДПОМОЩИ ПОВТОРНО
Постановление АС Уральского округа от 06.06.2023 по делу N А07-20810/2020

Страховая компания провела экспертизу качества по жалобе больного, но не нашла нарушений. Через 5 лет пациент вновь обратился в страховую и представил дополнительную информацию. При новой проверке эксперт выявил дефекты медпомощи, которые стали причиной инвалидности. ТФОМС провел реэкспертизу и отменил санкции. Страховая обратилась в суд и доказала свою правоту в 3 инстанциях.

Фонд утверждал, что страховая была не вправе проводить экспертизу повторно, т.к. это прерогатива фонда. Суды отклонили данный довод и указали: