Медицинская сфера

ПОЯВИЛСЯ СТАНДАРТ МЕДПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕПАТИТЕ D
Приказ Минздрава России от 27.09.2023 N 501н

Минздрав утвердил стандарт диагностики и лечения хронического гепатита D у взрослых. Он регламентирует оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в дневном стационаре. Документ вступает в силу 14 ноября.

Для диагностики по показаниям проводят ряд исследований:

анализы крови (общий, биохимический, на антитела к гепатиту D, коагулограмму и др.);

общий анализ мочи;

эластометрию печени;

УЗИ органов брюшной полости;

эзофагогастроскопию;

МРТ и КТ органов брюшной полости.

На этапе лечения всем пациентам делают биохимический анализ крови и определяют РНК гепатита D в крови методом ПЦР. Можно провести и другие анализы крови, среди которых:

исследование уровня свободного тироксина и тиреотропного гормона;

определение антигена гепатита В, антител к поверхностному антигену гепатита В;

анализ на антитела к антигенам микросом.

Пациента могут проконсультировать инфекционист, окулист, эндокринолог и психиатр.

Для лечения назначают противовирусный препарат булевиртид.

Диспансерный прием ведет инфекционист.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала этого года.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ: МИНЗДРАВ УТВЕРДИЛ СТАНДАРТ МЕДПОМОЩИ ДЕТЯМ
Приказ Минздрава России от 02.10.2023 N 521н

14 ноября вступает в силу стандарт помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте. Экстренную помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.

Диагностику проводят детский хирург, лор. По показаниям назначают исследования, в частности:

анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму);

ЭГДС;

рентген мягких тканей шеи, органов брюшной полости и грудной клетки;

рентген пищевода с контрастированием.

При необходимости делают операции, среди которых:

эндоскопическое удаление инородных тел из пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок;

удаление инородного тела из прямой кишки (с помощью разреза и без него).

В стационаре пациента ежедневно осматривает детский хирург.

Список лекарств включает оксациллин, цефазолин, ибупрофен, кетопрофен и др.

Клинические рекомендации по данной патологии применяют с начала этого года.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ: ПОЯВИЛАСЬ НОВАЯ ВЕРСИЯ МЕТОДРЕКОМЕНДАЦИЙ
Методические рекомендации N 12-23

Рекомендации дополнили разделами о стандартизации условий записи к врачу и об оценке работы руководителей клиник по организации этого процесса. Уточнили отдельные положения.

Единые условия записи к врачу предлагают внедрить в ГИСЗ субъектов РФ. Приведен закрытый перечень таких условий:

нет активной записи к аналогичному специалисту, данному врачу или врачу той же должности (приложение 2);

нет записи на то же время к другому врачу;

возраст пациента соответствует выбранной должности врача (приложение 3);

пациент прикреплен к медорганизации или участку;

проверка прикрепления к поликлинике проводится на этапе валидации пациента;

данные врачей, у которых нет свободных слотов, не передаются из ГИСЗ субъекта РФ в федеральную электронную регистратуру.

Оценка работы руководителей. В показатели эффективности работы, по которым начисляют премии, предлагают включить качество организации записи на прием к врачу. Привели 5 таких показателей, способ расчета и целевые значения по ним. Например, доля успешных записей через Госуслуги в общем числе попыток за отчетный период должна быть не менее 90%.

Для внедрения этих показателей нужно дополнить положения об оплате труда, должностные инструкции, трудовые договоры и др.

Подготовка расписания врачей. В примере расчета типового набора слотов добавили посещение на дому, общее время конкурентных и неконкурентных слотов. Напомним, конкурентный слот доступен для всех каналов записи с целью первичного приема.

ПРЕДЛОЖЕНО РАСШИРИТЬ УСЛОВИЯ ДЛЯ ДОПФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ РАБОТЫ МЕДИКОВ
Проект приказа Минздрава России

Минздрав планирует уточнить порядок предоставления средств нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала. Эти средства выделяют только государственным и муниципальным медорганизациям, которые оказывают помощь по ОМС.

Клиника сможет рассчитывать на получение средств, если в текущем финансовом году трудоустроит на полную ставку молодого специалиста. Под таким специалистом понимается гражданин России в возрасте до 30 лет с высшим или средним профессиональным образованием.

Сейчас медорганизация вправе получить деньги, только если в течение года численность сотрудников выросла.

Проект проходит общественное обсуждение до 16 ноября включительно.

Другие новости:

Актуализированы методические рекомендации N 12-23 “Организация записи на прием к врачу, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг и единые региональные кол-центры”

Вопрос: Какие требования установлены к транспортировке больных?

Вопрос: Какой порядок медицинского освидетельствования иностранных граждан?

Вопрос: Правомерно ли главной медицинской сестре установить ненормированный рабочий день?

ВС РФ: направление на рентген и МРТ в конкретную клинику не нарушает права пациента

До 1 января 2025 г. продлены особенности обращения лекарственных препаратов для медицинского применения, которые предназначены для применения в условиях чрезвычайной ситуации, лечения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, заболеваний и поражений, полученных в результате воздействия неблагоприятных факторов

Клиника не смогла подать счета по ОМС в электронном виде — суд решил, что медпомощь нужно оплатить

Минздрав подготовил стандарт медпомощи при предиабете

Многоплодная беременность: Минздрав подготовил стандарт медпомощи