Медицинская сфера

УСТАНОВЛЕН ПОРЯДОК ВЫДАЧИ РЕШЕНИЙ О ДОПУСТИМОСТИ ОПЕРАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЛЕЧЕНИЕМ АНОМАЛИЙ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ
Постановление Правительства РФ от 06.12.2023 N 2069

Также определена форма решения врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Минздраву, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей.

Реализован Федеральный закон от 24.07.2023 N 386-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации”.

МЕЛАНОМА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОБНОВЛЕНЫ
Клинические рекомендации “Меланома кожи и слизистых оболочек”

Минздрав одобрил клинические рекомендации, которые с 1 января 2024 года надо применять при диагностике и лечении меланомы кожи и слизистых оболочек у взрослых. По сравнению с действующими рекомендациями в новых есть ряд дополнений. Выделим некоторые из них.

В целевую аудиторию документа включили терапевтов, участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей).

Скорректировали рекомендации по лечению заболевания на разных стадиях. Оптимальным режимом адъювантной терапии меланомы кожи на стадиях IIB, IIC считают внутривенное введение пембролизумаба (200 мг 1 раз в 21 день или 400 мг 1 раз в 42 дня). Сейчас в этих случаях используют интерферон альфа-2b. Добавили рекомендации по проведению неоадъювантной терапии на III стадии. Также перечислили, каким пациентам с метастазами в головном мозге лучше провести МРТ мозга с внутривенным контрастированием.

Уточнили показания для плановой госпитализации больного и для его выписки. Так, в стационар можно положить, если нужно провести эндоскопические исследования, а амбулаторно их выполнить нельзя.

РАК ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ: С 2024 ГОДА НАДО ПРИМЕНЯТЬ НОВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Клинические рекомендации “Рак паренхимы почки”

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению рака паренхимы почки у взрослых. Документ заменит действующий с 1 января 2024 года. Отметим основные новшества.

Диагностика. Скорректировали классификацию Босняка. По ней кисты почки делят на 5 категорий по данным КТ и МРТ, что позволяет оценить риск злокачественного перерождения.

Уточнили, в каких случаях пациента нужно направить к генетику. Привели сведения о наследственных онкологических синдромах, при которых развиваются опухоли почки.

Лечение. Дополнили информацию о назначении лекарств, в т.ч. результаты исследований противоопухолевой терапии 1-й и 2-й линий.

Наблюдение. Добавили раздел о динамическом наблюдении пациентов с наследственным почечно-клеточным раком и бессимптомных носителей патогенных мутаций.

ПРОВЕРКИ КЛИНИК И АПТЕК ПЛАНИРУЮТ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПОЛНОМОЧИЙ ПОЛИЦИИ — ПРОЕКТ ПРОШЕЛ ПЕРВОЕ ЧТЕНИЕ
Проект Федерального закона N 481609-8

Нарушение лицензионных требований к фарм- и меддеятельности хотят исключить из ведения органов полиции. Поправки к КоАП РФ устранят дублирование функций профильных ведомств. Депутаты одобрили проект в первом чтении.

Органы внутренних дел по-прежнему будут составлять протоколы о ведении деятельности без госрегистрации или лицензии, а также об обмане потребителей.

СКОРУЮ ПОМОЩЬ РАЗРЕШАТ ОКАЗЫВАТЬ БЕЗ СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА — ЗАКОН ПРИНЯТ
Проект Федерального закона N 812687-7

Госдума приняла в третьем чтении поправки к Закону об охране здоровья. Они позволят медикам оказывать скорую помощь без оформления согласия на медицинское вмешательство, если соблюдены 3 условия: